← All posts tagged пациенты

nemesida7
пациенты Вчера пациентке, филлипиночке, которая наконец-то дошла до гинеколога — переводила плохую новость, оказался рак шейки матки. Она так плакала, и все время тянулась обниматься, блин, такая маленькая, испуганная, в чужой стране. Вроде у нее хорошая работодательница, может поможет ей прооперироваться здесь или придется ехать домой. Там в любом случае им все дешевле.
nemesida7
пациенты Была сегодня пациентка, на повторном приеме, беременность 16 недель двойней, есть еще двое 1,5 года девочка и наверно лет 8-10 мальчик. Под конец говорит, "вот в понедельник муж бросил, мама узнает, открутит мне голову". Обсудили браки по 50 лет, и никогда не взрослеющих инфантильных мужчин. Ее старших детей, девочка обкакалась, залезла в памперс, потом развезла все с руки по лицу. Звонит сын, мам, что делать? Она ему неси в ванну ее и помой, а он ей — я ее поставил в ванну и помыл вместе с памперсом. Посмеялись над "вместе с памперсом". Печалька какая-то осталась все равно.
nemesida7
пациенты Вспомнила пациента, который наблюдался у другого врача, тогда я работала в одной крутой частной клиники Москвы, в истории болезни было отмечено, что обследовался на астму — не подтверждена. А он приходит ко мне — а я слышу астму, что никак не тянет на бронхит, идет уже классическая астма. В итоге из-за этой дурацкой записи в истории потеряла время и не назначила адекватную терапию. Ну не тут-то было. Поставила диагноз ему бронхиальная астма. Назначила бронхолитики и отпустила. Прибегает он ко мне спустя какое-то время задыхаясь в обеденный перерыв, даже говорить уже не мог, я не поняла, в чем дело. Оказывается жена не поверила моему диагнозу и он рекомендаций не выполнял. Колю ему гормоны, вызываю скорую и отправляю по 03 с астматическим статусом. Когда его увезли прибежала жена-стоумовая, бочком смотрела, вещички держала, рот не раскрывала.
На днях был еще один, почему-то я их вспомнила вместе.
Жалобы у него на перебои в работе сердца. По холтеру очень много предсердных экстрасистол. Так как пробежек не было, решила начать с конкора, если не подойдет переведу на пропанорм. Назначаю конкор 5 мг х 2 р/д под контролем АД и ЧСС, расписываю, как корректировать дозировку, если будет снижаться давление или пульс. Приходит он ко мне через 4 дня.
-У меня все плохо- у меня в дороге начался приступ панической атаки, с которым я не могу справиться до вечера", — спрашиваю,
— Как принимали препарат, давайте дневник
— Я его не вел, но я так помню, я начал принимать в 16.00 конкор и постепенно на час сдвигал до 18.00
— Как вы его принимали
— Один раз в день, я подумал, что мне этого достаточно, у меня в телефоне есть пульс — протягивает мне телефон с приложением, с надписью цифр в столбик, я вижу 90-80, я говорю,
-так тут же высокий пульс
— а это не тот день, я тогда еще не начал принимать,
— а какой был пульс в тот день- , он начал мотать записи, крутит, крутит, в я в отпуске не была, и тихо начинаю беситься, мне теперь много для этого не надо.
В общем я объяснила ему все, успокоился, обещал вести дневник, соблюдать рекомендации, изменит образ жизни — он журналист, говорит, маньяк адреналина, надеется, если будет более спокойный образ жизни, то может "соскочет" с конкора. Я ему не обещала, но сказала, что вероятность небольшая есть.
nemesida7
пациенты Смотрю спец-репортаж военкора Сладкова по поводу ВДВ. И вспомнила одного парнишку, который пришел для обследования перед службой в армии за границей, он что-то мутил, в анамнезе депрессии, сам весь мнительный холерик. Что-то я слышала про эти заграничные армии, но в каком контексте не помню.
nemesida7
пациенты Пришла вчера девушка 15 лет с матерью на УЗИ молочных желез. Меня поразило, что у нее "шишка" в груди, как мама ее сказал "даже так можно определить", а они сидели растили ее, когда она достигла диаметра уже 2 см. При чем в анамнезе у нее были раньше узлы, которые, со слов девушки "рассасывались", и она надеялась, что эта тоже рассасётся. Мать, какая-то дура, так и не объяснила, почему она не отвела свою дочь к гинекологу, когда в первые стали отмечать такие жалобы. (Хотя, судя по выражению лица, так ничего и не поняла, кажется она ее родила в возрасте не намного большем, чем сейчас ее дочь).
И сегодня по закону парных случаев пришла женщина на узи сердца, когда она разделась, у меня чуть челюсть не отвалилась, потому что я такого ужаса никогда не видела. Вместо левой груди огромная плотная узловатая красная масса. Как я ее не вертела, но за этим образованием так и не смогла рассмотреть сердце. При чем, с ее слов, она наблюдается "обследуется" аж с февраля месяца и так и не начала получать еще никакой терапии. А химиотерапевт, который отправил ее на эхо (если бы он ее раздел, он бы понял, что это бесполезное занятие), даже не осматривал ее. Ведут ее так ужасно в областном онкоцентре, я ей сказала, оформить прикрепление в Москве, потому что там такие вопросы решаются за 2 недели, а из личного опыта, областной онкоцентр — только взятки брать горазды, а лечением заниматься — не их преригатива. Она уходила, чуть не плача...
nemesida7
пациенты Есть у меня пвциентка из таджикистана, он там сейчас живет. Вот когда она пишет мне на вотсап, она опеределяется почему то с таким именем "извини меня Алена". Как она умедрилась так залогиниться, не понятно.

nemesida7
пациенты Сейчас был парень, к конце приема взбесил меня, мало того, что умудрялся тут же перевирать мои слова, так я потратила полчаса своего времени согласовывая ему со страховой обследования, а он решил не обследоваться, потому что "вы говорите сейчас это не имеет смысла, лучше в феврале", я конечно от этого мозговыносительства была в недоумении, как можно быть ... хочется матюкнуться, а где же ты великий и могучий... долбоклювом
nemesida7
пациенты Кажется вчера у еще одной бабушки рак щитовидки нашла, пришла на узи брахиоцефальных сосудов из-за болей в голове, вместо узи сосудов головы уговорила обследовать щитовидную. Такая у нее странная железа была, такой еще деформированной структуры не встречала.
nemesida7
пациенты Помогала сейчас с переводом гинекологу, к которой обратилась англоговорящая пациентка с решением вопроса по поводу беременности и аборта. Девушка была настроена серьезно на аборт, потому что с мужем много работают и не могут сейчас позволить второго ребенка. А срок уже 10 недель, на узи плод шевелит ножками... 3-его мая ляжет на операцию.
nemesida7
пациенты Вчера ездила на вызов (в качестве исключения) к страховой пациентке — работает секретарем в какой-то международной фирме, и которая не знает, юридическое название своей организации — гуглила при мне в интернете.
Поводом же вызова было сотрясение мозга — у нее температура поднималась до 39, тошнота, головокружение, а она "не может оставить коллег".
Взяв у нее отказ от госпитализации, напугав осложнениями, и отругав что она без наблюдения и лечения невролога уже 3 дня, поехала домой, удивляясь, как такие, как она доживают до своего возраста вообще...
nemesida7
пациенты Последнее время много филиппинцев приходит к нам в клинику (кажется хозяйка агенства наблюдается у нас, и много врачей, которые могут изъясняться на английском хоть чуть-чуть). Так вот, сегодняшняя парочка, такие молоденькие, я им говорю что-то, а они в конце каждой моей фразы отвечают: "Yes, ma'am".
nemesida7
пациенты Пациентка обратилась ко мне с жалобами на жидкий стул, который у нее наблюдается с августа месяца. На фоне которого у нее развилась гипокалиемия вызвавшая аритмию, экстрасистолию, с чем она и попала в больницу. Там ее консультировал гастроэнтеролог, с диагнозом СРК назначен тримедат. Так как самочувствие ее без улучшения, она пришла ко мне. Я ей назначила анализы на на аутоиммуные заболевания и кал на дисбактериоз, но вчера на приеме она сообщила, что пила воду на даче из источника сырую. Блин, ну что за люди.
nemesida7
пациенты Ходит эту неделю ко мне молодой мужчина, до этого он ходил к нашему урологу (почитала по истории болезни — эректильная дисфункция), медсестре он рассказал, что оконфузился со своей девушкой и она его бросила. Теперь, он как на работу, ходит к нам. Теперь ко мне... Сегодня он меня "поразил". Говорю, надо сдать кал на H.pylori и IgG H.pylori. Он спрашивает: "я могу сейчас сдать?", я ему отвечаю, что может, а баночку для кала возьмет и принесет из дома. Что-то мы сидели, сидели, общались. Он сидит, и вслух рассуждает: "Что же делать? Сейчас сдать? А сейчас я не хочу." — и засмеялся, я с ним. Это детки обычно так ходят по приказу мамы. Он потом взял баночку. Медсестра ко мне подходит и говорит, где в бланке отметить нужный анализ на кал. Он сейчас сдаст. Я отмечаю. Выхожу по делам в коридор, передаю ему бланк. Он мне говорит: "Я сейчас попробую". Ну, в общем, покакал в он баночку... Вот это мотивация....
nemesida7
пациенты Сегодня была молодая девушка, думала побыстренькому посмотрю ее, и освобожусь. Но у нее оказался порок сердца — разрыв аневризмы синуса вальсальвы по-моему мнению. Она компенсирована. Кроме жалоб на учащенное сердцебиение не предъявляет. Я думаю, это синдром Морфана — у нее рост 186 см, вес 63 кг. Потом была женщина такая иинтересная, ей в германии делалм протезирование коленного сустава каким-то светилой. Но несмотря на это, требуется повторная операция — в Германии это будет на сегодня стоить 25000 евро, у нее таких денег нет, но она умудрилась встать на очередь бесплатно в россии, и ей протез будут делать на 3d принтере. По-моему круто.
nemesida7
пациенты Пришел один дедуля на обследование, много что о себе интересного рассказывал. Начал с того, что не привык подчиняться, когда я ему сказала проходите за ширму и снимайте верх. Затем он рассказал, что 30 лет проработал в интерполе. Мне интересно, кто-нибудь знает, в России (Ссср)существовало подразделение интерпола 30 лет назад?
nemesida7
пациенты Существует такая категория мужчин, кажется их называют метросексуалами — они выщипывают брови, колят себе губы, пользуются косметикой, я ничего не имею против, но все равно, первый момент думаешь, а может он гомик? Забавная публика...
nemesida7
пациенты Сегодня одня был молодой мужчина, 40 лет. В июне перене инфаркт, после будуна. Сегодня тоже, после него — разит перегаром. Работает лифтером в бизнес центре. Рекомендации все выполняет, кроме алкоголя. В этом себе, похоже, отказать не может. Пришел потому, что испугался, почувствовал те е самые бли, что были при инфаркте.
nemesida7
пациенты Ко мне ходит девушка, странная, немного повернутая, с психосоматикой или психиатрией, приступами истерики, всякими непонятными "отеками", "судорогами". Она 96 года рождения, первые два дня она приходила с "папой", который сидел в коридоре, в третий раз, он зашел в кабинет, трогал меня за ручки, благодарил, рассказывал, как он за нее переживают, отметал с гневом все попытки отправить ее к неврологу-психологу, психотерапевту. (Им все рекомендуют обратиться туда). Ну папа, так папа. А тут сегодня они опять ко мне вдвоем заперлись в кабинет. Я ее спрашиваю, где вы спите — она завела собаку в марте, сейчас, как раз у собачки половое созревание, и очень часто у многих появляются аллергические реакции на собак. Он быстро говорит "она спит с нами". Я как-то не прониклась... А потом, мне стало прикольно, что это за "с нами", ей же не 8 лет, чтобы она спала в одной постели в мамой и папой, и есть ли мама вообще. В общем, кажется это не дочка с папочкой...
nemesida7
пациенты Старший научный сотрудник одного НИИ "не поняла", как полоскать горло хлоргексидином, при тонзиллите — я ей не расписала, в каком количестве ей нужно его использовать, чтобы прополоскать горло — она прочитала в интернете и использовала 1 ч.л. ? или ст.л. чтобы прополоскать лакуны. Ее тупость меня добила. Блин, если в космитческой промышленности таки дуры работают, и еще зовутся научными сотрудниками, как мы вообще умудрились в космос полететь.