• вопрос Больная И., 20 лет, студентка, заболела остро, появились познабливание, слабость, головная боль, температура до 39,2 гр.Цельсия. На 2-й день почувствовала боль в горле при глотании. При помощи зеркала увидела налеты на миндалинах. К врачу не обращалась, самостоятельно поставила диагноз "ангина" и лечилась антибиотиками. На 3-й день болезни обратила внимание на отек шеи. К 5-му дню температура нормализовалась, но оставалась слабость. После окончания каникул (на 10-й день болезни) приступила к занятиям. Чувствовала себя неважно, беспокоили неприятные ощущения за грудиной, перебои в сердце. Обратилась к врачу поликлиники (16-й день болезни), где была отмечена аритмия, глухость тонов сердца, брадикардия, в связи с чем направлена на ЭКГ. При подъеме по лестнице на 5-й этаж наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружена картина острого диффузного миокардита. Диагноз?
    а)Стрептококковая ангина, осложненная ревмакардитом
    б)Дифтерия зева, локализованная форма, осложненная миокардитом

Replies (10)

  • @nemesida7, Болезнетворные организмы проникли в сердце?
  • @Evtomax, Да, просто история для размышления. Люблю страшилки рассказывать пациентам.
  • @nemesida7, Ангина и смерть. Фух, мороз по коже.
  • @nemesida7, Суровая история. Проблема в том что взрослых рядом не было скорее всего.
  • @caban, 20 лет погибшей же.
    взрослая.
  • @nemesida7, Симптомы все-таки ближе к дифтерии. В том числе малая чувствительность к антибиотикам и осложнениями на сердце. Видимый налет при дифтерии пропадает через какое-то время.
    Только вот поймать дифтерийную палочку где она смогла? Это ведь суметь надо? Где-то шаталась по злачным местам? И, возможно, не была привита от дифтерии?
    Ревмакардит возникает не только при ангине, может быть при любых инфекционных заболеваниях. Особенно если есть генетическая предрасположенность. В том числе если у девушки изначально были какие-то проблемы с сердцем. Но, ревмакардит, если он настолько сильный, что привел к смерти, должен был проявиться в других частях тела, например в суставах — ревматизм, позвоночнике и т.д.
    Девушку жалко. Умерла почти ни за что.
  • @nemesida7, Люблю наше здравоохранение — у вас неприятные ощущения за грудиной, перебои в сердце, аритмия, глухость тонов сердца, брадикардия? Сгоняйте пешком на 5 этаж!
  • @kitt, Да уж! Интересно, из-за смерти в поликлинике к заведующей были приняты какие-нибудь меры или нет?
  • @nemesida7, повезло ушла молодой. а могла бы всю жизнь мучится с нашими врачами
  • @6Volt, Не сильно, тем более молодая подумала, что всё пройдёт, опытных людей которые бы, проявили озабоченность не было.