← All posts tagged медицина

Ankx

Вот иногда пациенты ведут себя прямо таки некрасиво. Лечили онкологическую пациентку после операции по разрешению опухолевой непроходимости с неплохой такой динамикой. То есть болезнь её добьёт, но не в этот раз и год — другой у неё ещё в запасе. А она взяла и умерла от молниеносной инфекции — развилась флагмона шеи и несмотря на все антибиотики и неоднократно хирургическую санацию инфекция за пару дней добралась до мозга и всё. А причина, источник инфекции — больной зуб. Такие дела, так что стоматолог — это не только белоснежная улыбка и отсутствие неприятного запаха изо рта.

Ankx

Практика подкидывает забавные ситуации. На дежурстве принял пациента с диагнозом анафилаксии на водку. В шоке, с нарушением сознания, сыпь на всё тело. Всё как положено, вполне себе жизнеугрожающе. Откачали, всё ОК. А забавно здесь то, что товарищ вполне себе тяжело злоупотребляющий. Понятно, что это казуистика и я сомневаюсь, что дело именно в бухле, и даже лечение строил исходя из возможных вариантов, но всё же, по сути, мы имеем алкоголика у которого внезапно развилась тяжёлая аллергия на спирт. Как это изменит его жизнь?

Ankx

Это просто пять+ я считаю! "Понизившийся социальный и образовательный уровень молодого поколения в постсоветское время обусловил ослабление самооценки и пассивное, иногда даже бездумное, восприятие сексуальных отношений. Последствием подобной инертности нередко является беременность."

Ankx

А на этой фоточке, если приглядеться, вы можете наблюдать изготовленный мной биологический тренажер для пункций под УЗ-контролем. Через печень по двум иглам был проведен металлический проводник из набора для подключичной катетеризации и по нему поставлена дренажная трубка, в оба конца которой вставлены канюли от игл и подключены шприцы с раствором бриллиантового зеленого (жаль марганцовка тогда под руку не попалась). Такая система позволяет даже имитировать кровоток для тренировки с "допплером". Такие дела. Кстати, это только медичку можно заманить в темную комнату куском стремительно портящейся печени :)

Ankx

Ну вот что за нах. Стоит усталому ординатору отлучиться в душ на сраных 25 минут, как по отделению уже вовсю рассекает буйная пациентка! А потом еще спрашивают, мол зачем вы людей к кроватям привязываете... Ну хоть побриться успел и то дело.

Ankx

Кхе-кхе, итак, ща будет крик души в ночи...
...
...
...
НЕ НАДО, БЛЯДЬ, СЛЕДИТЬ ЗА КАПЕЛЬНИЦАМИ!!! НЕТ ОНА НЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ И НЕТ ОНА НЕ "МЕДЛЕННОВАТО"!!! ОНА ИМЕННО ТАК КАК НАДО!!! МЫ САМИ СЛЕДИМ!!! НЕТ, ЕСЛИ ЕЁ УПУСТИТЬ ОНА НЕ ВДУЕТ ХРЕНОВУ ТУЧУ ВОЗДУХА ВАМ В ВЕНУ И ВЫ НЕ УМРЕТЕ ОТ СРАНОЙ ЭМБОЛИИ (КАКОЙ ВООБЩЕ МУДАК ЭТО ПРИДУМАЛ?). ДА, Я УВЕРЕН, ЧТО ЕСЛИ ВЫ СОГНЕТЕ СВОЮ РУКУ НА ПОЛСАНТИМЕТРА НИЧЕГО НЕ СЛОМАЕТСЯ ИМЕННО ДЛЯ ЭТОГО СТОИТ КАТЕТЕР И МЫ ЕГО ПРОЧНО ПРИКЛЕИЛИ, УЖ ПОВЕРЬТЕ.
...
...
Кхе-кхе... Уф, полегчало, всем спасибо, все свободны...

Ankx

Откопал тут аппаратик для мониторинга нейромышечного блока. Там очень простой принцип действия на нерв накладываются электроды на которые периодически подается разряд, что вызывает сокращение иннервируемой мышцы и движение. Чаще всего это движение большого пальца. Ну конечно же первым делом нацепил на себя. После 2 часов экспериментов боли в руке были вполне ощутимы, но оно того стоило, теперь можно ввести его в практику, а значит, оптимизмровать режим введения миорелаксантов, а тем самым будить пациентов в более комфортных условиях и, теоретически, снизить количество осложнений...

Ankx

Бывают пациенты к которым тебе страшно подходить. Так недавно лежала одна очень жизнерадостная женщина, вежливая, приятная в общении. А после операции все время благодарила, спросила только почему так быстро прошла операция. А я натягивал на себя добрую улыбку и бормотал что-то вроде: "Ну с нашей стороны все прошло отлично, никаких неожиданностей, скоро уже поедете в палату. Подробности собственно операции Вам хирурги раскажут. Вам не больно? Точно? Может подушку повыше? Нет? Ну вот одену Вам масочку с кислородом, подремите, наберитесь сил..." А хрен ли, не скажешь же только что пришедшему в себя человеку, что опухоль уже проросла во все близлежащие ткани, спаяв их между собой, абсолютно некурабельный случай.
А вот в себя приходит после почти недели несознанки пациент 20 с небольшим лет, "очень интеллигентный мальчик". После нескольких минут хныканья "мама", обращается: "Эй, братан, а сигаретку дайте! И что нибудь выпить! Да не воды! Есть у вас что покрепче!? Да помню я как в аварию попал. Ну да выпивши был, а что — не выпил бы так и вовсе бы убился. Ну вроде сбил какую-то, ну и ладно." Говоришь что-то вроде того что спи давай, завтра к тебе родители придут — очень переживали они. И потом, когда он доводит третью сестру, как и в тот момент продолжаешь себя убеждать, чо конечно же это все от удара головой, лобная симптоматика, ну конечно же это лобная симптоматика... Ну да прогноз благоприятный.
Хм, так о чем я? Страшно ловить себя на мысли "черт возьми, а я бы их местами то махнул". Мда... Эх хорошо все таки иметь возможность хоть на выходных выбраться погулять по парку, проветрить мозг, попить кофейку в кафешке...

Ankx

3 часа ночи, тихо в больнице, только не спит в оперблоке дежурный гинеколог... А вместе с ним хирург, уролог, операционные сестры, анестезиолог и анестезистка. И только пациентка, ради которой все мы здесь внезапно собрались, дрыхнет в опиоидном забытьи.

Ankx

"В пятницу руководство Российского научного центра хирургии имени академика Петровского присудило патриарху Московскому и всея Руси Кириллу звание почетного профессора, сообщает РИА Новости."
medportal.ru

Хочется встать, и выйти из операционной... и пойти танцевать в церкви!

Ankx

Купил таки ролики. Ездить несколько приловчился, а вот тормозить не очень... У поворота под горку приостановился, но ведь тормоза придумали трусы, правда? Вот с этой мыслью я и затормозил ихящным кувырком через голову в травке, удачно вписавшись между мусоркой и лавкой. :D

Ankx

Поставили свой первый центральный венозный катетер под контролем УЗИ. Дело в том, что я уже давно пытался привнести это веяние в наше отделение. Осваивал по скачанной англоинструкции имеющийся УЗИ-аппарат, делал фантомы для тренировок, находил на себе и попавшихся все необходимые анатомические структуры. Вообще это не так просто на голом энтузиазме и книжках, без опытного наставника под рукой. И вот она первая удача, где не получалось вслепую вспомнили мои опыты. И таки всё удалось. Совсем простенький вариант выбрал, чтобы наверняка, но всё же. Ради такого даже стоило прерваться на половине праздничных шашлыков к подступающему дню медика... Теперь надо, чтобы не было никаких осложнений со стороны катетера и можно будет совсем двигать идею в массы...